Strona główna Zdrowie Infekcje u dzieci – co jest przyczyną i jak ją zdiagnozować?

Infekcje u dzieci – co jest przyczyną i jak ją zdiagnozować?

0 58
Infekcje u dzieci – co jest przyczyną i jak ją zdiagnozować?

Przyczyn powracających infekcji u dzieci może być wiele. Bez wątpienia przedszkolaki i maluchy w żłobku zarażają się od siebie wzajemnie. Ale to nie jedyna przyczyna. Alergie i niedobory odporności także mogą przyczynić się do powstania infekcji w młodym organizmie. Bez badań laboratoryjnych trudno postawić diagnozę.

Cztery infekcje w ciągu roku to norma

Katar, zapalenie zatok, ucha środkowego czy gardła. Blisko 15% dzieci ma problem z nawracającymi infekcjami, najczęściej dotyczą one głównych dróg oddechowych. Dlaczego? Przyczyn może być wiele. Podstawową jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, bo organizm przy brzydkiej pogodzie nie radzi sobie z kolejnymi atakami drobnoustrojów.
Odporność spada tym bardziej, gdy dziecko ma stały kontakt z dymem papierosowym. Te dzieci, których rodzice palą znacznie częściej mają infekcje dróg oddechowych, niż te maluchy, które na kontakt z dymem papierosowym narażone nie są. Nie bez znaczenia jest także fakt posiadania starszego rodzeństwa, które także „przynosi” do domu drobnoustroje chorobotwórcze.

W ciągu roku dziecko średnio zmaga się z 4-8 infekcjami dróg oddechowych. Może ich jednak być więcej, gdy maluch zaczyna chodzić do żłobka czy przedszkola. To tylko pierwsze, „Środowiskowe” przyczyny infekcji u dzieci.

– Układ odpornościowy jest strukturą bardzo złożoną i wszystkie jego elementy muszą funkcjonować prawidłowo, aby mógł właściwie radzić sobie z atakującymi organizm drobnoustrojami. Konieczna do tego jest również prawidłowa budowa anatomiczna i prawidłowe funkcje narządów i układów ciała człowieka. Właśnie dlatego, w przypadku wielu chorób, bezpośrednio niezwiązanych z układem odpornościowym, efektywność odporności może być zaburzona. Częste infekcje mogą towarzyszyć krzywej przegrodzie nosa, mukowiscydozie itd. Może dochodzić do bakteryjnych powikłań związanych z nadkażeniem zmian na skórze i śluzówkach, które wywołane są przez stany alergiczne – wyjaśnia Magdalena Zasada z Diagnostyka sp. z o. o.

Alergia może wywoływać infekcje

Bardzo często jest tak, że to właśnie alergia warunkuje nawracający u dziecka typ infekcji. Ale może być też tak, że przewlekły, alergiczny nieżyt nosa jest mylony z nawracającym katarem, wywołanym przez infekcje wirusowe wikłane zakażeniami bakteryjnymi.
– Właściwe zdiagnozowanie u dziecka alergii i jej prawidłowe leczenie pomaga uporać się z nawracającymi zakażeniami, a także redukuje objawy przypominające ciągłą lub nawracającą chorobę – wyjaśnia Magdalena Zasada. – Częste infekcje towarzyszą współistniejącym chorobom dziecka: cukrzycy, chorobom nerek, mukowiscydozie czy refluksowi żołądkowo-przełykowemu.

Gdzie jest źródło obniżonej odporności?

U około 10% dzieci nawracające infekcje mają związek z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

– Niedobór odporności u dziecka może być spowodowany nieprawidłową liczbą lub proporcjami komórek układu odpornościowego, bądź upośledzeniem funkcji obronnych tych komórek. Również zaburzone mogą być funkcje innych elementów układu odpornościowego, na przykład specjalnych cząsteczek, zwanych komplementem – tłumaczy pani Magda i zaznacza, że niedobory odporności dzielą się na:
– pierwotne, do których zalicza się 200 wrodzonych, uwarunkowanych genetycznie, chorób występujących już u malutkich dzieci, związanych z nieprawidłowymi funkcjami komórek układu odpornościowego
– wtórne, które mogą pojawić się w każdym wieku, w wyniku chorób atakujących układ odpornościowy. Najbardziej znanym przykładem jest zakażenie wirusem HIV, niszczącym komórki układu odpornościowego.

Infekcje wywołują u rodziców niepokój. Nic w tym dziwnego, bo pojawiają się często, mają długi i ciężki przebieg, a ponadto nie są podatne na standardowe leki i metody leczenia a co najgorsze – powodują groźne powikłania, wśród nich: przewlekłe biegunki, pleśniawki jamy ustnej, zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała i wzrostu czy zmiany ropne skóry.

Jak zdiagnozować przyczynę nawracających infekcji?

Dlatego tak ważne jest wskazanie przyczyn częstych chorób dziecka. Lekarz powinien przeprowadzić wywiad z rodzicami lub opiekunami i przeprowadzić dokładne badanie tzw. fizykalne dziecka. To jednak nie koniec. By postawić odpowiednią diagnozę należy przeprowadzić odpowiednie badania labolatoryjne. Jakie? Zdaniem Magdaleny Zasady jest ich kilka:

1. Zlecane jest wykonanie morfologii krwi z obrazem odsetkowym leukocytów, typów tzw. białych ciałek krwi, które uczestniczą w mechanizmach zwalczania infekcji. Zaburzenie proporcji leukocytów może być związane z zaburzeniami odporności lub odbijać przebieg stanów zapalnych. Podwyższona ilość eozynofili, w obrazie odsetkowym krwinek białych, świadczyć może o reakcjach alergicznych. Parametry związane z czerwonymi ciałkami krwi-erytrocytami są przydatne w rozpoznawaniu anemii, ilość płytek krwi wiąże się z właściwościami krzepliwości krwi.

2. Oznaczenie w krwi poziomu glukozy, jonów sodu, potasu i wapnia, mocznika, kreatyniny i albumin pomocne jest w wykluczaniu niektórych chorób przewlekłych (na przykład cukrzycy czy choroby nerek), które upośledzają odporność.

3. Część białych ciałek krwi zwalcza infekcję, produkując swoiste białka, zwane przeciwciałami (immunoglobuliny), które rozpoznają drobnoustroje, łączą się z nimi i w ten sposób uczestniczą w mechanizmie ich niszczenia i eliminacji z ustroju. Niektóre zaburzenia oporności polegają na zbyt niskiej produkcji przeciwciał przez białe krwinki – tzw. limfocyty, co czyni organizm bezbronnym lub mniej odpornym na infekcje. Poziom odporności organizmu związany z immunoglobulinami w laboratoriach sieci Diagnostyka oznacza się przez pomiar stężenia tych przeciwciał w klasach IgM, IgG i IgA.

4. Ocena stężenia/aktywności składników C3 i C4 dopełniacza oraz ocena całkowitej aktywności dopełniacza CH50 pozwalają na ocenę wrodzonego układu odpornościowego w całości mechanizmów odpornościowych.

5. Przebiegającą infekcję potwierdzić można wykonując badanie OB, oznaczając stężenie CRP i badanie ogólne moczu. Do specjalistycznych badań w łańcuchu diagnostycznym należą badania mikrobiologiczne, które mają ukierunkować leczenie lub wykazać stan nosicielstwa drobnoustroju.

– Czasem już na podstawie wyników badań podstawowych udaje się z dużym prawdopodobieństwem ustalić czy dziecko faktycznie ma niedobory odporności. Jeśli tak, znajdzie pomoc w poradni immunologicznej. W takiej poradni poddane zostanie dalszej diagnostyce i odpowiedniemu leczeniu – wyjaśnia pani Magda.

BRAK KOMENTARZY

Dodaj komentarz